7 loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh gout

Các cơn đau bất ngờ do gout, hay còn gọi là cơn gout cấp - gây ra bởi sự tích lũy acid uric trong máu. Acid uric là sản phẩm do cơ thể tạo ra từ việc chuyển hóa các chất được gọi là purin. Phần lớn acid uric hòa tan trong máu và được đào thải qua nước tiểu. Tuy nhiên, ở cơ thể một số người, nó được sản xuất quá nhiều, hoặc khả năng đào thải không đủ nhanh. Kết quả là, nồng độ acid uric trong máu tăng cao và dẫn đến bệnh gout.

Acid uric tích lũy trong cơ thể sẽ kết tinh thành các tinh thể hình kim ở khớp và các mô xung quanh, gây nên hiện tượng đau, sưng và đỏ. Tuy nhiên, bạn đừng quá lo lắng! Hiện nay đã có thuốc giúp kiểm soát bệnh gout cũng như hạn chế các đợt gout cấp.

Và mặc dù chúng ta chưa tìm được giải pháp điều trị dứt điểm bệnh gout, nhưng trên thị trường hiện nay đã có nhiều loại thuốc điều trị ngắn hạn và dài hạn giúp kiểm soát các triệu chứng của căn bệnh “tai quái” này.

Các thuốc điều trị cơn gout cấp: phác đồ ngắn hạn

Trước khi xây dựng phác đồ điều trị dài hạn, bác sĩ thường kê một số loại thuốc chống viêm liều cao hay steroid. Đây là lựa chọn ưu tiên với mục đích giảm đau và chống viêm. Bạn sẽ phải “gắn bó” với chúng cho đến khi bác sĩ xác nhận rằng nồng độ acid uric ở máu trong cơ thể bạn đã tự giảm bớt.

Sau đây là một số thuốc có thể phối hợp với nhau trong điều trị hoặc kết hợp với các thuốc điều trị lâu dài, bao gồm:

Thuốc giảm đau chống viêm không steroid (NSAIDs)

Một số thuốc thuộc loại này nằm trong danh mục không kê đơn và có sẵn ở hầu hết các nhà thuốc. Điển hình là Ibuprofen (Motrin, Advil) và Naproxen (Aleve). Một số khác lại là những thuốc xuất hiện thường xuyên trong các đơn thuốc của bác sĩ, chẳng hạn như Celecoxib (Celebrex) hay Indomethacin (Indocin).

Colchicin (Colcrys, Mitigare)

Đây là thuốc cần có sự kê đơn của bác sĩ. Nó có thể chấm dứt các đợt gout cấp ngay khi mới bắt đầu khởi phát. Ở liều thấp, thuốc không gây tác dụng phụ nhưng với liều cao hơn, người bệnh có thể gặp các tình trạng như buồn nôn, nôn, tiêu chảy,...

Corticosteroids (Hay còn gọi corticoid)

Prednisone là Corticosteroid được kê đơn phổ biến nhất. Có thể sử dụng thuốc bằng đường uống hoặc tiêm trực tiếp vào khớp bị tổn thương để giảm đau và viêm. Corticosteroid thường được chỉ định khi bệnh nhân không đáp ứng với NSAIDs hay Colchicin.

Các thuốc hạ acid uric máu: phác đồ dài hạn

Trong khi mục tiêu của các phác đồ điều trị ngắn hạn là ngăn chặn các cơn gout cấp, thì lộ trình điều trị dài hạn lại nhằm mục đích giảm nồng độ acid uric trong máu, từ đó làm hạn chế số lượng các cơn gout cấp trong tương lai và làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các thuốc này chỉ được kê đơn khi các xét nghiệm máu cho kết quả là bạn đã bị tăng acid uric trong máu hay nồng độ acid uric cao quá mức cho phép.

Một số thuốc điều trị dài hạn có thể kể đến là:

Allopurinol (Lopurin and Zyloprim) 

Đây là thuốc được kê đơn phổ biến nhất nhằm mục đích hạ acid uric máu. Nó thường cần đến vài tuần để đạt được hiệu quả điều trị, do vậy bạn vẫn có thể gặp các đợt gout cấp trong thời gian sử dụng thuốc. Trong trường hợp này, bạn sẽ phải kết hợp sử dụng các chỉ định đầu tay để để giảm triệu chứng.

Febuxostat (Uloric)

Được dùng qua đường uống. Cơ chế tác dụng của nó là bất hoạt enzym chuyển hóa purin thành acid uric, từ đó ngăn chặn cơ thể tạo ra acid uric. Thuốc được chuyển hóa chủ yếu ở gan, do đó nó an toàn với những người mắc bệnh thận.

Probenecid (Benemid and Probalan)

Probenecid là thuốc được bác sĩ ưu tiên trong việc kê đơn cho các các đối tượng có sự bất thường trong đào thải acid uric ở thận. Nó giúp thận tăng đào thải acid uric, từ đó đưa nồng độ acid uric trở về ổn định.

Lesinurad (Zurampic)

Thuốc này đã được Cục Quản Lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt vào năm 2015. Nó được sử dụng khi Allopurinol hay Febuxostat không làm giảm nồng độ acid uric đến ngưỡng cần thiết. Lesinurad luôn luôn được sử dụng phối hợp với một trong hai loại thuốc trên để đảm bảo hiệu quả điều trị. Điều này mở ra một phương pháp điều trị mới đầy hứa hẹn đối với những người gặp khó khăn trong việc kiểm soát các triệu chứng của gout. Tuy nhiên, nó có thể gây nguy cơ suy thận.

Pegloticase (Krystexxa)

Đây thực chất là một loại enzym có khả năng biến đổi acid uric thành một hợp chất khác có tên là allantoin. Thuốc được dùng đường tiêm tĩnh mạch, với tần suất 2 lần/tuần. Pegloticase chỉ được sử dụng trong trường hợp các thuốc điều trị lâu dài khác không dung nạp hoặc không đáp ứng.

Cần hỏi gì khi gặp bác sĩ?