Nghiên cứu mới cho thấy các thuốc Statin có thể có lợi ích bảo vệ tim cho những phụ nữ ung thư vú giai đoạn đầu đang phải trải qua liệu pháp hóa trị.

Những phụ nữ sử dụng thuốc làm giảm cholesterol cùng thuốc hóa trị có nguy cơ phải cấp cứu hay nhập viện vì suy tim thấp hơn so với những người không dùng cùng các thuốc statin. Kết quả này được công bố trên Tạp chí Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ vào tháng 1, năm 2021.

Nghiên cứu này đã xem xét Anthracyclin và Trastuzumab, hai thuốc thường được dùng để điều trị ung thư vú. Những thuốc này có hiệu quả trong việc tiêu diệt tế bào ung thư, nhưng chúng cũng gây ra tác dụng không mong muốn là gây tổn thương tế bào cơ tim, dẫn đến suy yếu tim và tăng nguy cơ suy tim.

Tác giả chính của nghiên cứu, Husam Abdel-Qadir, MD, PhD nói rằng: “Các phác đồ điều trị có Anthracyclin và Trastuzumab đạt hiệu quả cho nhiều bệnh nhân ung thư vú. Tuy nhiên, do nguy cơ làm tăng độc tính trên tim nên hiện nay đã hạn chế sử dụng.”

Các nghiên cứu nhỏ trước đây cũng cho rằng phụ nữ sử dụng statin có thể ít bị tổn thương tim hơn do các thuốc hóa trị gây ra.

Kết quả của nghiên cứu mới?

Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu ở Ontario, Canada, để xem xét sự xuất hiện các trường hợp suy tim ở phụ nữ 66 tuổi trở lên mắc ung thư vú giai đoạn đầu được điều trị với Anthracyclin hoặc Trastuzumab từ năm 2007 đến năm 2017. Họ so sánh số lượng bệnh nhân sử dụng statin và không sử dụng statin trong khi đang điều trị ung thư để xem có bao nhiêu trường hợp cần phải cấp cứu hoặc nhập viện vì suy tim trong 5 năm đầu sau khi bắt đầu liệu pháp hóa trị.

Trong số 666 cặp bệnh nhân điều trị với Anthracyclin, tỷ lệ bệnh nhân dùng statin phải nhập viện vì suy tim ít hơn 55% so với nhóm không dùng statin. Chỉ (chỉ hơn 1% phụ nữ ở nhóm dùng statin cần phải điều trị suy tim, so với gần 3% ở nhóm không dùng statin).

Trong số 390 cặp bệnh nhân điều trị với Trastuzumab, có 2.7% bệnh nhân ở nhóm dùng statin cần phải nhập viện vì suy tim, so với 3.7% ở nhóm không dùng statin. Kết quả này không có ý nghĩa thống kê.

Tiến sĩ Abdel-Qadir cho biết: “Kết quả nghiên cứu của chúng tôi ủng hộ ý tưởng rằng statin có thể là biện pháp tiềm năng để ngăn ngừa suy tim ở bệnh nhân phải hóa trị với Anthracyclin và Trastuzumab.”

Tuy nhiên, ông lưu ý rằng đây là nghiên cứu quan sát và không thể kết luận mối quan hệ nhân-quả. Cũng không có nghĩa là tất cả phụ nữ đang điều trị với các thuốc hóa trị này nên dùng statin.

Abdel-Qadir nói: “Nghiên cứu này không chứng minh một cách chắc chắn rằng statin có tác dụng bảo vệ. Tuy nhiên, nghiên cứu này được xây dựng dựa trên cơ sở bằng chứng cho thấy chúng có thể là như vậy.”

Ông ấy cho rằng các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đang diễn ra, ví dụ như bệnh nhân đang dùng statin có thể có nhận thức về sức khỏe tốt hơn hoặc được cung cấp nhiều thông tin hơn từ bác sĩ.

Điểm quan trọng trong chăm sóc trái tim của bạn

Tochi M, Okwuosa, DO, chủ tịch ủy ban ung thư tim mạch của Hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ, cho biết kết quả không quá ngạc nhiên, do tác động có lợi của stain với sức khỏe tim mạch đã được biết trước đó.

Tiến sĩ Okwuosa, đồng thời là phó giáo sư y khoa và tim mạch học, giám đốc khoa ung thư tim mạch tại Trung tâm y tế Đại học Rush ở Chicago cho biết: “Statin giảm cholesterol, giảm nguy đau tim, dẫn đến giảm nguy cơ suy tim. Chúng tôi biết từ các nghiên cứu trước đó rằng những người mắc bệnh tim nguyên phát hoặc bệnh tim thứ phát do đái tháo đường hoặc tăng huyết áp không được kiểm soát, có nguy cơ suy tim cao hơn khi điều trị với Anthracyclin. Vì vậy, không có gì ngạc nhiên khi những người được chăm sóc tim mạch có nguy cơ suy tim thấp hơn khi dùng Anthracyclin.”

Cả hai chuyên gia đều nói rằng phụ nữ ung thư vú đáp ứng các chỉ định đã được thiết lập cho statin nên đảm bảo rằng họ tiếp tục dùng nó trong quá trình hóa trị. Đối với những bệnh nhân khác, điều quan trọng là phải tập trung vào việc tối ưu hóa sức khỏe tim mạch trước, trong và sau khi hóa trị.

Okwousa đã chỉ ra nghiên cứu của riêng cô được công bố trên tạp chí JACC năm 2019, một tạp chí từ Đại học tim mạch Hoa Kỳ, cho thấy những người tập thể dục trước khi điều trị bằng phương pháp hóa trị có nguy cơ tim mạch như đau tim, đột quỵ tim, suy tim thấp hơn.

Ngoài tập thể dục, các bước khác để tăng cường sức khỏe tim mạch bao gồm ăn ít muối và ít cholesterol, duy trì cân nặng cân đối, kiểm soát huyết áp và cholesterol, không hút thuốc, tránh bị stress, và có giấc ngủ ngon.

Cuối cùng, Okwuosa nói: “Tim là cơ quan cực kỳ quan trọng. Không ai có thể sống mà không có trái tim. Chúng ta phải chăm sóc sức khỏe tim mạch trước khi có biến cố xảy ra. Thậm chí dù bạn không bị ung thư và không phải điều trị với Anthracyclin hoặc các thuốc hóa trị gây độc cho tim khác. Chăm sóc tim mạch thực sự rất quan trọng. Nếu chúng ta làm điều đó, thì khi có bất cứ điều gì xảy ra, trái tim của chúng ta sẽ kiên cường hơn và có thể chống chọi với những tổn thương có thể xảy đến.”

Nguồn: everydayhealth

Tài liệu tham khảo từ các nghiên cứu trên thế giới:

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.119.018393

https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jaccao.2019.08.014