1. Tophus là gì?

Hạt tophus (số nhiều là tophi) xuất hiện khi các tinh thể natri urat màu trắng hay acid uric tích tụ quanh khớp. Các hạt tophi như những khối phồng hình củ, mọc trên các khớp ngay dưới da.

Tophi là một triệu chứng của bệnh gout, do các tinh thể acid uric kết tinh trong các khớp bàn chân và bàn tay. Bệnh gout gây ra các đợt đau dữ dội, gọi là cơn gout. Nếu không điều trị, bệnh gout có thể trở thành một tình trạng mãn tính, làm tăng nguy cơ phát triển các hạt tophi và tổn thương khớp.

2. Nguyên nhân và thời điểm hình thành hạt tophi 

Trong gout, hạt tophi có thể không hình thành và xuất hiện ngay lập tức. Bệnh gout tiến triển qua 4 giai đoạn:

Giai đoạn 1: Tăng acid uric máu không có triệu chứng

Acid uric máu tăng cao nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào của các cơn đau gout.

Giai đoạn 2: Bệnh gout cấp tính

Acid uric và các tinh thể urat bắt đầu lắng đọng tại khớp, dẫn đến tình trạng viêm và đau dữ dội. Các khớp có thể nóng và sưng lên một cách đột ngột.

Giai đoạn 3: Khoảng cách ngắt quãng giữa các cơn gout cấp

Các cơn gout cấp không xuất hiện trong một khaongr thời gian dài. Giai đoạn này có thể kéo dài vài ngày hoặc đến vài tháng, vài năm. Tuy nhiên các khớp vẫn tiếp tục bị tổn thương.

Giai đoạn 4: Bệnh gout mãn tính

Các hạt tophi phát triển trong khớp và các mô xung quanh. Giai đoạn này thường xảy ra nếu không điều trị bệnh gout trong một thời gian dài (khoảng 10 năm trở lên). Các hạt tophi cũng có thể hình thành ở trong tai của bạn.

3. Các vị trí phổ biến hình thành hạt tophi

Acid uric thường được loại bỏ khỏi máu qua nước tiểu, nhưng do chế độ ăn uống hoặc một số nguyên nhân nhất định, cơ thể không thể bài tiết hết acid uric. Trong trường hợp này, chúng tích tụ quanh khớp và gây ra bệnh gout.

Tophi có thể hình thành ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể: chân, đầu gối, cổ tay, ngón tay, gân Achilles, tai ...

Các loại mô mà acid uric thường tích tụ nhiều nhất để hình thành tophi bao gồm:

• Gân kết nối các khớp với cơ

• Sụn xung quanh khớp

• Màng hoạt dịch lót sụn khớp 

• Mô mềm trong khớp: mỡ, dây chằng, …

• Các bao, các túi nhỏ tạo ra hàng rào giống như tấm đệm giữa xương và các mô mềm khác

Hạt tophi cũng có thể hình thành trong mô liên kết không có trong khớp, bao gồm:

• Củng mạc - hay còn được gọi là "lòng trắng" của mắt 

• Tháp thận -  các bộ phận hình tam giác của thận được tạo thành từ các ống dẫn và nephron giúp hấp thụ chất dinh dưỡng trước khi thải chất thải ra nước tiểu.

• Van tim, chẳng hạn như van động mạch chủ (rất hiếm)

4. Triệu chứng của các hạt tophi

Các hạt tophi thường không tự gây đau, nhưng khi sưng tấy thì trở nên đau đớn dữ dội, đặc biệt nếu hạt tophi bị viêm. Nếu không điều trị, hạt tophi có thể phá hủy các mô khớp, khiến việc cử động các khớp trở nên khó khăn và đau đớn hơn. 

Ban đầu những hạt tophi này rất nhỏ, về sau chúng càng phát triển, kéo căng và khiến da căng tức, đôi khi gây đau nhức. Các hạt tophi có thể vỡ ra và giải phóng chất mềm, màu trắng được tạo thành từ acid uric.

Các triệu chứng phổ biến khác của cơn gout đi kèm với hạt tophi bao gồm:

• sưng, đau và nóng ở nơi có hạt tophi.

• khó cử động hay khó chịu khi cử động các khớp lắng đọng hạt tophi.

• đau dữ dội ở khớp bị ảnh hưởng, đặc biệt là trong vài giờ sau khi cơn gout cấp.

• mất khả năng cử động ở khớp bị ảnh hưởng, đáng chú ý hơn nếu bệnh gout không được điều trị kịp thời.

5. Cách điều trị hạt tophi

Các hạt tophi nhỏ không gây đau hay hạn chế cử động nên chưa cần phẫu thuật. Bạn có thể sử dụng một số loại thuốc hoặc thay đổi chế độ ăn uống để điều trị.

Các hạt tophi lớn cần được loại bỏ kịp thời để tránh bất kỳ tổn thương nào cho khớp hoặc mất khả năng vận động. Một số phẫu thuật được tiến hành để loại bỏ các hạt tophi như:

• Rạch một đường nhỏ trên da phía trên vị trí hạt tophi và loại bỏ bằng tay

• Phẫu thuật thay khớp nếu khớp đã bị phá hủy và khó cử động.

Các nhóm thuốc làm giảm nguy cơ phát triển hạt tophi bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Naproxen natri (Aleve) hoặc ibuprofen (Advil). Những chất này giúp giảm đau và giảm viêm do các cơn gout và tổn thương khớp do hạt tophi.

• Thuốc corticosteroid: tiêm trực tiếp vào khớp hoặc dùng dưới dạng thuốc uống. Prednisone là một trong những loại corticosteroid phổ biến nhất.

• Các chất ức chế Xanthine oxydase (XOI): làm giảm lượng acid uric mà cơ thể sản xuất và giảm nguy cơ phát triển bệnh gout và hạt tophi. Bao gồm: Febuxostat (Uloric) và Allopurinol (Zyloprim).

• Uricosurics: giúp thận lọc acid uric ra khỏi máu. Bao gồm: Lesinurad (Zurampic) và Probenecid (Probalan).

6. Phương pháp điều trị tự nhiên

Thay đổi lối sống có hiệu quả rất tích cực đối với sức khỏe của bạn. Việc điều trị gout cũng vậy, bệnh gout có thể cải thiện được bằng cách giảm cân, tập thể dục thường xuyên và uống nhiều nước (ít nhất 2 lít mỗi ngày).

Xây dựng chế độ ăn uống phù hợp và bổ sung các loại chất dinh dưỡng thiết yếu giúp làm giảm nguy cơ tiến triển của các hạt tophi. Bạn có thể đưa một số thực phẩm sau vào chế độ ăn:

• Cherry: Sử dụng cherry ngay cả trong một thời gian ngắn có thể làm giảm số lượng các cơn gout mà bạn gặp phải.Một nghiên cứu được thực hiện vào năm 2012 với 663 bệnh nhân gout phát hiện ra rằng ăn quả cherry trong 2 ngày giúp giảm 35% nguy cơ bị các cơn gout.

• Vitamin C: Vitamin C giúp giảm lượng acid uric trong máu. Nó có trong nhiều loại trái cây họ cam quýt và có thể được dùng dưới dạng viên hoặc bột bổ sung trong chế độ ăn uống.

• Cà phê: Uống một ít cà phê mỗi ngày cũng có thể giảm nguy cơ tiến triển bệnh gout.

• Các sản phẩm từ sữa: Dựa theo nghiên cứu năm 1991, protein trong sữa có thể làm giảm nồng độ acid uric trong máu của bạn.

Phương pháp điều trị sử dụng colchicine (Mitigare) cũng có thể giúp giảm đau do bệnh gout gây ra.

7. Kết luận

Bệnh gout cần được điều trị càng sớm càng tốt để ngăn ngừa các triệu chứng sưng đau và biến chứng do hạt tophi gây ra. Ngay cả khi chỉ gặp một cơn gout cấp và đã lâu chưa xuất hiện cơn tiếp theo, bạn cũng phải lưu ý vì có thể bạn đang trong giai đoạn ngắt quãng và acid uric vẫn có thể tích tụ gây tổn thương khớp.

Thường xuyên khám định kỳ kịp thời phát hiện nếu nồng độ acid uric trong máu tăng cao và làm theo đúng hướng dẫn của bác sĩ để có biện pháp điều trị thích hợp nhằm giảm nguy cơ phát triển hạt tophi và bảo vệ khớp khỏi bất kỳ tổn thương hay mất khả năng vận động nào.

Đánh giá y học của Daniel Murrell, MD – Tác giả: Tim Jewell

Nguồn: healthline

Tài liệu tham khảo từ các nghiên cứu trên thế giới:
doi.org/10.3109/00313028309084713
mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897
mayoclinic.org/healthy-lifestyle/ Nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524
doi.org/10.1111/j.1365-277X.2008.00928.x
doi.org/10.1002/art.34677
niams.nih.gov/health-topics/gout#tab-overview
gouteducation.org/patology/gout-treatment/lifestyle-changes/
Viêm khớp.org/about-etes/types/gout/treatments/types.php
pcds.org.uk/clinical-guidance/gouty-tophi
newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/lifestyle-changes-may-help-lower-risk-of-gout
attacks/doi.org/10.1002/art.22712
doi.org/10.1001/archinternmed.2008.606
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/200081

ANTAZ là sự kết hợp hoàn hảo của 3 thành phần: Vitacherry (chiết xuất anh đào Montmorency), Hy thiêm và Râu mèo

Vitacherry (nhập khẩu và xuất xứ từ Mỹ): sử dụng rộng rãi Mỹ để hạ acid uric và ngăn ngừa gout

• Giảm sản xuất acid uric

• Chống viêm mạnh từ Anthocyanins

• Hỗ trợ giảm nguy cơ viêm đau khớp do gout

Râu mèo (chiết xuất tại Việt Nam): Viết trong sách "Cây thuốc và động vật làm thuốc ở Việt Nam"

• Trung hoà acid uric

• Lợi tiểu, tăng đào thải acid uric

Hy thiêm (chiết xuất tại Việt Nam): Viết trong sách "Những cây thuốc và vị thuốc Việt Nam"

• Giảm đau khớp, mạnh xương khớp

• Giảm tổng hợp acid uric

3 cơ chế tác dụng của ANTAZ hỗ trợ giảm acid uric trong máu

• Giảm tổng hợp acid uric

• Tăng đào thảo acid uric

• Chống viêm giảm đau mạnh

 Sự khác biệt của Antaz là gì? 

• Nền tảng khoa học từ nghiên cứu lâm sàng tại Mỹ, Anh, Úc
• Kết hợp thành phần theo cơ chế tác dụng
• Chuẩn hoá từ nguyên liệu đầu vào, theo tiêu chuẩn quốc tế 

Antaz chứa thành phần Vitacherry - chiết xuất anh đào số 1 tại Mỹ

• Hàm lượng Anthocyanins type 1 và type 2 của Vitacherry cao hơn 15 lần. 

• Tổng hàm lượng Anthocyanins cao hơn 9 lần so với các thương hiệu anh đào khác.

• Được các nhãn hàng hàng đầu của Mỹ lựa chọn.

####

ANTAZ thích hợp sử dụng với

• Người bị tăng acid uric trong máu. Nam giới trên 7,0 mg/dl (hay trên 420 micromol/l), ở nữ trên 6,0mg/l (hay trên 360 micromol/l).
• Người mắc gout mạn tính, có các cơn gout tái phát.
• Người có cơn gout cấp, đau khớp và viêm khớp.

Hướng dẫn sử dụng thực phẩm bảo vệ sức khoẻ Antaz

• Khi bị cơn gout cấp: 4 viên/ngày, chia 2 lần. 
• Khi acid uric máu tăng cao: 3 viên/ngày, chia 2 lần.
• Khi không có cơn gout cấp: 2 viên/ngày. 

Liệu trình sử dụng Antaz

Nghiên cứu khoa học cho thấy anh đào giúp:

• 5-10 ngày: hỗ trợ giảm viêm đau khớp do gout
• 1 tháng: hỗ trợ giảm acid uric trong máu
• 4 tháng: hỗ trợ giảm nguy cơ viêm đau khớp do gout

####